Médecien Légale Espagne

La médecine légale coexiste avec la mort, mais nous ne sommes pas à l’abri

En Espagne. Ils font preuve d’une extrême prudence lors des autopsies, qui ont diminué en raison du nombre moins élevé d’accidents.

Le ministère de la Santé a des autopsies cliniques limitées , qui sont effectuées dans les hôpitaux à des fins scientifiques par des spécialistes en pathologie et maintenant seulement recommandé « si elle est vraiment nécessaire » et « être garantie » a  » environnement sûr ». Là où les critères n’ont pas changé, c’est dans les instituts médico-légaux, qui continuent à être chargés d’examiner les corps pour déterminer la cause du décès lorsque le juge d’instruction l’ordonne.  

Par conséquent, les médecins du ministère de la Justice continuent de pratiquer des autopsies dans les mêmes termes qu’auparavant : en cas de mort violente (c’est-à-dire d’homicides, de suicides ou d’accidents) ou en cas de soupçons de criminalité. «À d’autres occasions, nous intervenons également dans les décès naturels si la cause est inconnue ou de présentation soudaine, toujours sur ordonnance du tribunal», explique Rosa Ana Marcos Ramos, directrice de l’Institut de médecine légale et des sciences médico-légales de León et Zamora. Par exemple, «des décès qui surviennent de façon inattendue, chez de jeunes patients, sans antécédents, qui n’avaient manifesté aucun symptôme antérieur». 

Huit autopsies ont été réalisées à León en mars, contre 16 au même mois l’an dernier, indique le directeur de l’équipe médico-légale. Cette diminution est liée « au changement des habitudes de vie » avec l’accouchement, qui a « considérablement » réduit les décès « dus à des accidents: de la circulation, occasionnels, professionnels ou sportifs ».

Il dit que, comme d’autres médecins, les médecins légistes sont confrontés à leur travail « retiré » dans leurs contacts familiaux et « mettent la responsabilité avant leurs propres peurs ». « Nous vivons tous les jours avec la mort, c’est notre travail, mais nous ne sommes pas à l’abri », dit-il. Bien qu ‘ »il n’y ait actuellement aucune preuve de transmission par la gestion des cadavres des personnes décédées de Covid-19″, « la prudence » est recommandée car « c’est une nouvelle maladie et nous sommes tous en train d’apprendre ». 

Dans leurs installations, ils n’ont encore rencontré aucun corps suspecté de contagion, mais, si nécessaire, ils seraient testés avant de commencer l’autopsie.  » S’il était positif, nous essaierions d’ appliquer des techniques moins invasives ou partiellement invasives. Par exemple, nous pourrions utiliser des techniques d’imagerie diagnostique « , illustre le médecin légiste de León, précisant que chaque situation » est traitée individuellement « . 

L’autopsie n’est qu’une petite partie de l’activité des médecins légistes qui, avec la crise des coronavirus , ont temporairement limité une partie de leurs activités habituelles. Avant de déclarer l’état d’alerte, l’ Institut de médecine légale de León a déjà modifié certaines routines pour prévenir les infections, « en particulier chez les personnes les plus vulnérables telles que les personnes âgées », qui se sont vu proposer « de reporter les rendez-vous en cas d’incapacité à éviter contacts multiples dans les salles d’attente ».

Dans les services minimaux depuis le 14 mars, le personnel est organisé par équipes pour limiter leur présence dans les bureaux et maintenir les tâches jugées essentielles par le ministère de la Justice, « qui sont toutes des activités de garde » .

Nous supervisons les internements psychiatriques urgents involontaires, nous reconnaissons les femmes et les mineurs victimes de violences, les détenus et les prisonniers pour des causes inévitables, et nous continuons à mener des enquêtes et des autopsies et des examens médicaux légaux des cadavres ». La préférence a également été donnée au télétravail et maintenant, ils effectuent leurs rapports d’experts à domicile . 

Les mesures de sécurité affectent également les procédures judiciaires pour l’enlèvement du cadavre , qui sont désormais « plus longues et plus lentes car nous faisons preuve d’une extrême prudence ». Interrogée sur la partie la plus compliquée de son travail de nos jours, la femme de León évoque « le manque de normalité ». «Ce que tous les collègues trouvent plus compliqué, c’est le manque de contact. Nous sommes un groupe très compact, très habitué à parler, débattre et résoudre les problèmes de manière collégiale « , confesse-t-il. 

Il s’assure qu’à aucun moment ils n’ont manqué d’équipement de protection individuelle complet, qu’ils utilisent pour toutes les activités liées aux cadavres. « Heureusement », ils n’ont pas de collègues infectés , confirmés ou suspectés dans leur personnel . 

La crise sanitaire a provoqué une augmentation notable de la mortalité, qui affecte également le travail administratif des médecins légistes, chargés de superviser tous les actes de décès, quelle qu’en soit la cause. Malgré tout, à l’institut Leonese, ils ne se sont pas sentis dépassés à aucun moment. 

De plus, les instituts de médecine légale (il y en a deux autres à Burgos et Valladolid) collaborent ces jours-ci dans le suivi de la mortalité avec la Direction générale de la santé publique de Castilla y León. « Nous les informons quotidiennement des causes de décès afin que ces informations indispensables parviennent aux autorités sanitaires dès que possible à ces moments critiques, car les circuits habituels de notification des causes de décès sont plus lents », détaille-t-il. 

Pour protéger les fonctionnaires et les citoyens, la Direction territoriale de la justice a placé un écran de protection dans le bureau, certains espaces ont été séparés et des gants, des gels désinfectants et des masques ont été mis à leur disposition. «Nous travaillons déjà sur l’avenir qui s’annonce, lorsque l’activité judiciaire sera progressivement normalisée. En coordination avec les tribunaux, nous devons étudier attentivement le calendrier des rendez-vous et des consultations », précise le directeur. 

Traduit de l’Espagnol. Article original ici

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